服叶酸有副作用吗？
孕期吃叶酸片（维生素B9），是预防宝宝神经系统发育异常的重要措施之一！ 然而最近看到一些说法：“孕妇前三个月最好不要服用叶酸” “服用叶酸会导致流产”“长期服用叶酸会致癌”…… 这些说法是正确的吗？孕期真的不需要补充叶酸了吗？ 当然不是！
1.叶酸是一种水溶性 B 族维生素，是人体细胞生长和繁殖所必需的物质。 如果母体摄入的叶酸不足，可能会发生如牙龈出血、胎儿宫内发育迟缓、流产等情况 [2]-[4]。 值得注意的是，对于备孕及孕期的妈妈，我们推荐补充叶酸的量是 0.4 mg/d，而药品说明书上标注的药物剂量是 0.8 mg/d (斯利安)；0.5 mg/d(佳思宁)。 这主要是因为：
① 在我国，育龄期妇女叶酸缺乏率较高，达到 75% 以上 [5]。 也就是说，大多数妈妈体内都存在着叶酸代谢障碍，不能有效分解叶酸，从而造成叶酸过量。如果盲目按照药品说明书服用叶酸，可能会导致叶酸超标。
② 国内外多项研究已经表明，孕期适当补叶酸，能够降低新生儿神经管缺陷的风险[6]-[8]。 我们建议在备孕期就开始规律地补充叶酸——每日一粒小阿司匹林，或者 0.4~0.8 mg 的叶酸片，一直用到怀孕第 3 个月。这样能让准妈妈体内的叶酸浓度维持在合理水平，更好地满足胎宝宝生长发育的需求。
2. 有研究显示，在妊娠早期即胚胎着床前期，如果母体缺乏叶酸，会增加流产风险。对于有过流产史的妈妈，建议在孕前就应补充叶酸。 不过，目前并没有直接证据证明叶酸可以降低流产率。而且对于正常孕妇，只要每日补充叶酸 0.4 mg/d ，并不会增加流产的风险。 建议备孕女性从孕前 3 个月开始每日补充叶酸 0.4 mg/ d，并持续至整个妊娠期。
3. 关于叶酸是否会造成孕妇贫血，其实取决于孕妇本身是否存在叶酸代谢障碍。如果孕妇存在叶酸代谢障碍，那么在服用同等剂量的叶酸时，其吸收利用会降低，容易缺铁性贫血。 但一般情况下，除非医生特别嘱咐，不建议自行改变叶酸的服用剂量。
4. 目前没有充足证据表明定期服用叶酸会对后代产生不良的作用。不过，如果备孕女性发现有不良用药史或长期酗酒等，应该在医生指导下谨慎使用叶酸。
为了宝宝健康的发育，准妈妈们该补叶酸还是要补哦～