顺铂副作用持续几天?
顺铂又名顺式溴铂、顺式钼铂,是铂的化合物,顺铂是临床最常用的抗癌药,对多种癌症都有一定的疗效,其副作用很小,那有有人知道顺铂副作用持续几天呢?
顺铂副作用
多数胃肠道毒性发生在给药的第1天,主要表现为恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。上述症状可在给药前30分钟给予止吐药预防。另外,给予止泻药可治疗腹泻。贫血和血小板减少可能发生,其特征是血细胞比容和(或)血小板减少,但危及生命的情况很少见。顺铂可引起肾毒性,其特征是尿量显著减少,尿素氮明显升高,血尿和肾功能损害较少见。
顺铂毒性反应可分为三级
Ⅰ级:仅限于特殊器官,局部有临床症状,但未影响功能,例如肾脏毒性表现为肾功能轻度下降,但不影响肾功能;胃肠毒性表现为轻度食欲减退或恶心、呕吐,无脱水或营养障碍;血液系统毒性以白细胞和(或)血小板降低为主,无危及生命的情况,应视为Ⅰ级毒性反应。
Ⅱ级:症状和体征妨碍正常功能和活动,但未见明显并发症。胃肠道毒性表现为中度食欲减退或恶心、呕吐,有一定程度脱水或营养障碍;肾毒性表现为重度肾损害,无尿路刺激症,但应予低剂量化疗;心血管系统毒性表现为缺血性心脏病、心肌功能不全,但不影响心脏功能;血液系统毒性表现为恶性皮疹和重度贫血;以上毒性反应均可造成中度以上白细胞和(或)血小板降低,并有3~4 次肝穿刺史者,发生骨髓抑制的风险增加。
Ⅲ级:严重影响正常工作和生活,造成难以恢复的脏器损伤。胃肠道毒性表现为重度食欲减退或恶心、呕吐,昏迷性恶心或呕吐,有明显脱水或经充分补液的并发症,或有消化道穿孔的并发症;肾毒性表现为肾脏替代治疗及肾功能衰竭,有致肾脏严重衰竭的危险;心血管系统毒性表现为心力衰竭或心肌梗死;血液系统毒性表现为中枢神经系统毒性表现为头痛、眩晕、嗜睡、迟钝、抽搐、昏迷、视力减退、复视、眼球突出、虹膜炎、口唇皲裂、皮肤干燥、瘙痒等。
顺铂副作用持续几天
1和顺铂治疗有关的胃肠道反应多为口腔毒性(恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻),发生率为60-80%,严重时可引起消化道溃疡或出血。这些副作用一般发生于用药后2~4小时,持续3~5天,较少超过一周。另外,在用顺铂时有时可引起急性胰腺炎,其特征是血清淀粉酶显著升高,主要发生于治疗后24-48小时,一般1~2天即可恢复正常。
2骨髓抑制可发生于用药后2-6周,一般于停药后3-6周恢复正常。如果有3次化疗间隔期不足3个月,或有3次 肝、骨髓穿刺史者,应慎重使用顺铂。
3过敏反应主要发生于治疗开始后5-6天,继而发生皮肤反应,表现为瘙痒、斑丘疹或荨麻疹。顺铂的副作用是可控制的,人们制定了一些预防或缓解这些副作用的对策。对胃肠道反应可以适当地延长给药间隔时间(如12小时),同时注意在化疗的同时运用预防性止吐药(5-HT3受体阻断剂)。如果患者有晚期出血症状,可给予止血剂和(或)静脉输血。如出现不可逆的氮嗜酸性细胞增多症,可以运用糖皮质激素对症治疗。