儿童肠扭转症状严重吗？
小儿急性肠梗阻是儿科常见急症，其中以肠道蠕动功能障碍所导致的麻痹性肠梗阻最为多见。由于婴幼儿解剖生理特点、神经系统发育不完善以及免疫功能较差等因素，一旦出现急性肠梗阻时，极易发生中毒性休克和死亡，抢救不及时病死率接近100%；而经及时治疗者，病死率约3%~5%[1-2]。随着诊断和治疗技术的进步，近年来其预后已有明显改善。 儿童急性肠梗阻的病因复杂多样，常见的病因为食物过敏（63%~97%）和胃肠息肉（8%~41%），其他少见原因还包括寄生虫感染、先天性肠管畸形等[3]。
根据临床表现可分为机械性和麻痹性两种类型。 其中机械性肠梗阻是由于消化道异物所致，主要表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部可触及肿块，听诊时可见肠鸣音减弱或消失。X线检查可见液平面及闭气现象。
对于诊断为机械性肠梗阻患儿须立即采取相应的急救措施。对于含有异物的胃肠道应充分评估风险后决定是否手术取出，若不能排除消化道穿孔可能时应尽快手术。 对于诊断为消化不良的患儿，一般不予急于手术，但须密切观察病情变化. 多数麻痹性肠梗阻发病原因不明，可能与腹腔内炎症刺激有关。临床上较为典型，起病较缓，但发展迅速。表现为阵发性腹痛，疼痛部位不很固定，多位于下腹及脐周，可伴有腹泻，但粪便性状无改变，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。随着梗阻时间的延长，呕吐逐渐减少，出现腹胀，尿少甚至无尿、代谢性酸中毒、静脉凹陷征等相关体征，严重时可出现休克。体检时可发现腹部膨隆、触痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。
X线检查可见多个气液平面，结肠胀气扩张明显。 CT扫描显示腹盆腔积液，也可有消化道壁水肿增厚，幽门部梗阻者，可见胃腔变小，黏膜皱襞增宽、紊乱。
对于诊断为麻痹性肠梗阻患儿应及时给予相应的药物治疗。对于保守治疗无效且病情进行性加重者应及时行手术治疗。