吗丁啉有哪些副作用？
2015年初，美国FDA发布警告称，服用促胃肠动力药多潘立酮可能增加患者猝死的风险，建议医生和患者密切监控服药后的任何不良反应；同时，欧盟和加拿大也相继发出公告，提醒患者慎用该类药物。 此前，由于多潘立酮能增强前脑的血清素、去甲肾上腺素和5-羟色胺神经传递，这些神经递质与情绪、学习记忆等有关，所以该药物还被用于治疗抑郁症、焦虑症及失眠症等精神障碍疾病。然而，随着关于多潘立酮潜在危险的报道不断出现，其用于治疗精神疾病的适应症已被禁用或限用。 目前，国内外关于多潘立酮的毒性研究主要侧重在其对神经系统、循环系统的影响方面。
实验研究表明，长期给予高剂量多潘立酮可能引起动物神经元损伤、大脑功能异常、心律失常[3]，而且用药剂量越大，持续时间越长，产生的毒性和危害就越严重。有研究者发现，多潘立酮可能通过影响自主神经功能，进而导致心血管意外事件；还有研究发现，多潘立酮可能诱发急性胰腺炎，从而导致猝死。 虽然上述研究结果均提示多潘立酮可能存在安全性问题，但并未证实其与人类猝死的相关性。为了解多潘立酮与猝死的关系，国外有研究人员分析了87 499例服用多潘立酮的患者和367 689例未服用多潘立酮的患者，发生猝死的概率。结果表明，在长期服用多潘立酮的情况下，猝死的危险可能会增加3倍；如果服药时间不长（低于1个月），则没有明显风险[4]。 但必须注意的是，这项研究存在着一定局限性，需要进一步大规模研究来证实。另外，由于我国目前尚未纳入多潘立酮的相关不良反应监测项目，因此关于该类药物在国内的使用情况及可能产生的不良后果尚不明确，有待进一步跟踪调查。