儿童散光需要散瞳吗?

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我们需要知道什么是“散瞳”,它是如何发生的,以及它会对眼睛造成什么影响。 临床上所谓的“散瞳”,是指使用药物使睫状肌完全麻痹,瞳孔散大的一类检查。目前常用的有阿托品凝胶和复方托吡卡胺滴眼液两种。前者用于诊断性检查,后者可用于治疗和控制近视、散光发展。这两种药都是安全有效的。 但无论使用哪种药,都要遵循一定的用法和用量。否则,将可能引起药物不良反应。例如,使用阿托品凝胶时,如果用药量过大或反复点眼可引起全身中毒反应;对老年患者及患有心脏病、甲状腺功能亢进症的患者,更应慎用。而用复方托吡卡胺滴眼液治疗时,如果用药过量也可能出现恶心、呕吐、出汗、头晕等副作用。在使用上述药物前,应详细阅读说明书,并按说明使用。

对于患儿来说,由于年龄较小,无法准确配合医生做散瞳验光,因此医生往往会采用慢速散瞳法。具体做法是,先给患儿点一滴阿托品凝胶,使其睫状肌充分麻痹,然后进行验光。 通过散瞳,能使视网膜上的血管影消除,使调节肌肉彻底放松,眼球的肌肉得以休息,从而减少散光的度数。同时,也能使眼睛的集合功能(注意力集中,眯眼看东西)得到锻炼,从而使视力有所提高。

不过,在停止用药后的2至3个月里,患者可能会感到视物模糊,这是生理反射重建的过程,不要惊慌,此时应及时到医院就诊。 但需要注意的是,散瞳并不适用于所有患者。因急性闭角型青光眼的发作具有急性发作的特点,一旦用药后,可很快发生视力下降甚至丧失。对氨基甲酸酯类药物过敏的患者也不能使用该药物。 对于老年人和有白内障等症状的人,最好不用这种药物。因为这类病人如果有散光,往往同时伴有老花现象,如配戴不合格的眼镜,则看远看近都不清楚。在这种情况下,可以先通过手术方法治疗散光,再配戴合适的矫正眼镜。

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