利伐沙班有什么副作用?

许尚勋许尚勋最佳答案最佳答案

作为临床药师,经常会有患者或者家属问这个问题,为此查阅了最新的药品说明书,现整理如下: 1、免疫性血小板减少(ITP)在2384名患者中报告,5.3%的患者出现重度或致命的免疫性血小板减少,多在服用药物第1周内发生;1609名接受利伐沙班治疗的无血栓形成患者(中位随访时间7月)中,未见严重出血事件发生。

2、胃肠道损害 在2384名患者中报告,1.7%的患者出现严重的胃肠道症状,多与服药方式有关 (如服用利伐沙班后立刻平卧,可能引起血液制品沉积于胃肠道黏膜,从而引起恶心、呕吐等胃肠道反应) ,通常在首次服药后出现,但往往能够缓解并耐受。

3、过敏反应 在2384名患者中报告,2.7%的患者出现过敏,一般较轻,给予抗组胺药或停止用药后即可缓解。

4、肝损害/肝功能试验异常 在2384名患者中报道,1.2%的患者出现ALT和/或AST升高,多发生在初次给药之后,通常轻微且短暂,可恢复至基线水平。

5、肾损害/肾病综合征 在2384名患者中报道,0.4%的患者出现肾病综合征,多为无症状的轻度蛋白尿,少尿或无尿,一般在继续用药或停药后可逆。

6、神经系统事件 在2384名患者中报道,5.8%的患者出现头昏、头痛,多数为轻度和中度,并且与剂量相关,但在所有患者中均能自行缓解。

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利伐沙班在治疗过程中有可能会引起消化系统不适,皮疹等不良反应,严重时可能引起各种出血表现,如皮肤瘀点瘀斑、流鼻血、血尿,甚至可能发生颅内出血,危及生命。服药后如果出现便血、血尿、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等症状,应该警惕药物不良反应的可能性,及时到医院就诊。

利伐沙班易于通过血脑屏障,因此,中枢神经系统出血发生率较华法林高。建议患者严格按照医嘱规律、定量服用利伐沙班,避免漏服和擅自停药,否则极易引发不良反应。利伐沙班与其他肝素类抗凝药一样,能通过胎盘,孕妇及哺乳期妇女均禁用。另外,对于中、重度肾功能不全患者,由于半衰期延长,药物在体内积蓄,有增加出血风险,也不宜应用。

以上只是利伐在临床上可能会有的一些不良反应,患者在服用利伐沙班期间,如出现其他不适,应及时就诊。

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