正常儿童有刻板行为吗?

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儿童最常见的临床问题之一是孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍(简称孤独症)是神经系统发育异常而引起的一组综合征。临床上主要表现为:社交技能缺陷、语言障碍、重复刻板的行为,症状最早出现于青春期之前。

患孤独症的孩子常表现有如下特征:

1、社交技能缺陷:

表现为人际交流障碍,患儿对周围事务和人不感兴趣,缺少交往和人际交流的成分和形式,不能正常的结交伙伴,对重大突发事件缺乏正常反应,不能正常与同伴玩耍,存在基本的人际适应能力障碍。

2、语言障碍:

患儿的语言障碍主要体现在口头表达能力障碍,构音障碍及语言理解差3个方面。有的患儿虽然能用语言表述,但表达缺乏正确的意义,不能准确表达意思,语言重复,含糊不清,难以理解,明显缺乏正常语言,常表现为一些简单重复或自动重复的名词,或不停地重复一些没有意义的话语,或发出奇奇怪怪的声音。有的儿童语言发育完全正常,甚至说话很流畅、很生动、很优美,但这种语言往往是凭空想象,没有内容的。

3、刻板的行为:

多数患儿会表现出刻板重复的言语、多动、爱啃东西等刻板的行为。个别的刻板动作可以具有一定的意义,如反复玩土、反复问一件事,反复洗澡等。但是,多数儿童的刻板行为不能解释为某种意义,而是纯主观的,无法消除的,如旋转、拼命拧螺丝、口香糖黏在手指上不松手、丢三落四等行为。

临床上诊断儿童孤独症必须是2年内出现狭窄的社交技能缺陷和以下三项主要症状:

1、 重复刻板的行为;

2、 言语和语言严重受损,语言发育迟缓,出现一些特殊的语言;

3、 迷恋某种物体或无法解释的强迫行为等。

临床上对儿童孤独症的误诊率和漏诊率非常普遍,需由神经内科、临床心理学、康复科医生等共同参与诊断。

近年,儿童孤独症被医学界识别并有所研究。但由于尚无明确的致病机理,目前的康复治疗效果还不太理想,所以,家长对患儿康复抱有极高期待的同时,也应有着清醒的头脑。

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