透析会有什么副作用?

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血液透析是将血液从体内引流出来,经过净化装置,去除血液中的有害物质,再输回体内的过程。这种治疗方式需要频繁地进出透析室(每天1~2次),部分患者会感到厌烦和痛苦,但它是目前终末期肾脏病(尿毒症)最直接、有效的治疗方法之一。 大多数血液透析患者在规律地进行血液透析后,临床症状会得到改善,如水肿消退、血压平稳;食欲和饮食量增加;乏力症状好转;睡眠改善等。

但任何治疗方式都有其利弊,血液透析也不例外。进行血液透析的患者会出现一些不良反应和并发症,常见的有以下几方面: (一)脱水与水中毒 患者在接受血液透析过程中,如果脱水严重或补液不足,就会出现水中毒。若患者原有高血压、心衰等疾病,在治疗初期也可能由于容量负荷加重而导致病情反复甚至恶化。在进行血液透析时,要充分考虑个体差异,制定合理的脱水量和补液方案,并密切观察病情变化。

(二)电解质紊乱 由于血液透析不能完全清除血液中离子和激素等物质,如果剂量调整不当或者出现药物浓度过高情况,就可能引起代谢性中毒,表现为恶心、呕吐、腹泻,严重时会出现意识障碍、惊厥等症状,应及时纠正。

(三)贫血 长期血液透析会导致患者的红细胞生成受到抑制,从而出现贫血。如果出现乏力、倦怠、头晕、心悸、胸闷等情况,要警惕贫血的发生。对于贫血严重的患者,可以酌情使用促红素类药物进行治疗。此外还要注重日常饮食中铁的吸收利用,多吃含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。

(四)高钾血症 在血液透析过程中,如果患者存在钾摄入过多或者酸中毒的情况,就会发生高钾血症。表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等胃肠道症状,严重时会发生心律失常甚至猝死。在血液透析中应该注意控制钠、钾的摄入,合理补充钙等元素,避免发生代谢性酸中毒。

(五)心脑血管意外 由于血液透析需要通过血管通路将血液引出体循环,因此会有一定程度的血容量下降。如果患者原有的心血管病变没有得到很好控制,就有可能出现心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等严重并发症。这类风险是不可避免的,关键是做好预防工作,包括健康的生活方式、控制血压、血糖水平,以及合理使用药物等进行防治。 随着医疗技术的进步和透析模式的开展,越来越多的肾病朋友通过血液透析获得了新生。除了积极接受规范的治疗外,保持良好的心态,科学饮食,适当运动,都可以帮助患者战胜疾病,拥有高品质的生活。

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