氢氯噻嗪有什么作用？
氢氯噻嗪为临床上常用的磺胺类利尿剂，具有较强利尿、降低血浆晶体渗漏和减少醛固酮的生成，其降压机制可能是直接抑制血管上腺素和肾素的活性，以及通过刺激钾离子通道而使细胞膜对钾离子的通透性增加所致；还能抑制钠离子与氯离子的主动运输，阻止了Na+-K+泵的作用，从而减少细胞内的Na+浓度，减轻水肿，并可能有一定程度的抗高血压作用[1]。 本品口服吸收良好，0.9%溶液在30分钟内可产生明显的利尿作用，持续6小时，血药峰浓度约为125ng/ml，半衰期约8个小时，48小时后完全代谢消失。 氢氯噻嗪主要用于治疗各种类型的水肿，如对肾脏病引起的浮肿有效，还可用于肝硬化腹水及心脏性水肿；对于肾小球滤过率低于每分钟17毫升以下的患者应尽量避免使用，因为用药后可能导致严重电解质紊乱。对于急性心肌梗死患者，如果病人伴有肾功能不全或心衰，且血液浓缩度大于等于40%，可用该药稀释血液，防止血栓延伸。
除上述用于治疗水肿外，近年来发现本品还有抗高血压的作用，可用于轻度及中度原发性高血压，但应注意该品的降压效果不够确切，如与其他降压药联合应用，有可能提高降压的效果。 对糖尿病患者的降糖效果不明显。
由于本药能抑制近曲小管分泌钾离子，因此在低钾血症时不宜服用。
目前认为，长期过量应用氢氯噻嗪可明显降低血浆总蛋白量，导致免疫反应异常，引起周围神经炎，加重低钾血症，出现精神症状，如幻觉、躁狂等，偶见恶性贫血的发生。对该药的服药时间不宜过长，一般以7天为一疗程，连续服用不要超过3个疗程。